Inschrijfformulier


INSCHRIJFFORMULIER

Inschrijven


    Bedrijfsnaam (indien van toepassing)

    Achternaam en voornamen (voluit) *

    Functie/Beroep (of oud beroep) *

    Vestigingsplaats *

    Geboortedatum *

    Geboorteplaats *

    Rechtsvorm/Burgelijke staat*

    Inschrijvingsnummer Kamer van Koophandel (indien van toepassing)*

    Straatnaam *

    Huisnummer *

    Postcode *

    Plaats *

    Telefoon *

    Email *

    Is geïnteresseerd om kredietgevend of kredietnemend lid te worden van SheCredit u.a. en is bereid hiertoe een jaarlijkse contributie van € 150,- over te maken naar een nader aan te geven rekeningnummer van SheCredit.

    of

    Is geïnteresseerd om lid van de Club van 100 van SheCredit u.a. te worden en is bereid hiertoe een jaarlijkse donatie van € 100,- over te maken naar een nader aan te geven rekeningnummer van SheCredit.

    (graag hieronder aankruisen wat van toepassing is, meerdere opties zijn mogelijk)

    Is geïnteresseerd om per direct kredietgevend lid te wordenIs geïnteresseerd om kredietgevend lid te worden op het moment dat er een nieuw krediet verstrekt wordtIs geïnteresseerd om lid van de Club van 100 te wordenIs bereid om krediet te geven door één of meer obligaties van nominaal € 2.500,- of € 5.000,- aan te schaffenWil zich inzetten als coach om kredietnemende leden te begeleidenIs geïnteresseerd in het verkrijgen van financiering

    Getekend te *

    Datum*